小明(化名)在一岁半时被诊断出患有小儿睾丸鞘膜积液,父母担心手术创伤大,且听信“等孩子长大就好了”的说法,选择观察,希望病情能自行好转。然而,跟着时间推移,小明的症状越来越严重。直到四岁半时,在医生的强烈建议下进行了手术治疗。手术虽然成功,但在延误治疗的期间,可能已对睾丸功能产生了一定影响。
在儿童健康问题中,阴囊肿胀常被忽视,有人误以为是“小毛病”忍忍就过,也有人担心是严重病变而焦虑。其实,鞘膜积液是导致阴囊肿胀的常见良性问题。今天就带大家全方面了解鞘膜积液,避开认知误区,学会科学应对。
要理解鞘膜积液,首先得认识“鞘膜腔”——它是男性阴囊内包裹睾丸、精索的一个密闭腔隙,正常情况下会有少量液体,就像“润滑剂”一样,能减少睾丸活动时的摩擦,保护生殖器官。
而鞘膜积液,简单说就是这一个腔隙里的液体“失衡”了:要么分泌过多,要么吸收减少,导致液体越积越多,形成类似“小水囊”的囊肿。这种囊肿本身是良性的,不会癌变,也不会传染,但积液过多会压迫周围组织,影响生活质量。
主要是在胎儿发育过程中,鞘状突未闭合或闭合不全。胎儿在妈妈肚子里时,鞘膜腔会和腹腔相通,方便睾丸下降到阴囊;一般的情况下,宝宝出生前这个通道会闭合,鞘膜腔成为独立腔隙。如果出生时通道没闭合,腹腔里的液体就会顺着通道流入鞘膜腔,形成积液。
炎症:附睾炎、睾丸炎等阴囊内的炎症可刺激鞘膜,使其分泌液体增多,同时炎症也可能会影响液体的吸收,导致鞘膜积液。
外伤:阴囊部位受到外伤,如撞击、手术等,可能损伤鞘膜或其周围组织,引起鞘膜积液。
肿瘤:睾丸、附睾发生肿瘤时,可压迫周围组织,影响淋巴和血液循环,导致鞘膜内液体增多,或者肿瘤本身可能刺激鞘膜产生液体。
鞘膜积液的症状很有特点,只要记住以下3点:能初步和疝气、睾丸肿瘤等问题区分:
① 柔软的肿胀:阴囊或腹股沟区(大腿根)出现肿胀,摸起来像“装了水的气球”,柔软有弹性,按压时一般不疼(如果合并炎症,可能会出现轻微胀痛);
② 透光的“囊肿”:用手电筒紧贴肿胀部位照射,从对面能看到光线透过(医学上叫“透光试验阳性”),而疝气、肿瘤因为是固体组织,不会透光,这是关键区别。
③ 变化影响小:站立、走路后肿胀可能会轻微变大,平躺休息后部分人会略有减轻,但不会完全消失(疝气平躺后通常会缩小或消失,可借此区分)。
长期的鞘膜积液可能会压迫睾丸,影响睾丸的血液循环和温度调节,进而影响睾丸的生精功能和内分泌功能。尤其是小儿患者,如果鞘膜积液长期不治疗,可能对睾丸的发育产生不良影响。
阴囊坠胀不适、疼痛等症状会影响患者的日常活动,如行走、站立等,给患者带来身体上的不适和心理上的负担。
对于积液量少、无症状或症状轻微的患者,可以先观察。部分小儿鞘膜积液可能在一岁之前自行吸收。
目前没有一点药物能彻底消除鞘膜积液,所谓“吃药治积液”的说法都是误区,不仅浪费钱还耽误病情。鞘膜积液虽然是良性的,不会危及到生命,但也不能放任不管。需要早发现、早诊断,依据自己情况选择正真适合的应对方式。返回搜狐,查看更加多
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